[Key words]Coronary microembolization；Apoptosis；CHOP；Endoplasmic reticulum stress

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性ST段抬高型心肌梗死的首选方法[1-2]。然而，即使解除心外膜冠状动脉阻塞或狭窄，仍有部分患者未能达到心肌水平灌注，称之为无复流现象。无复流现象是患者远期预后不良的独立预测因子，较之PCI术后再灌注良好者，发生无复流的患者早期梗死后并发症(恶性心律失常、心包积液、心包填塞、充血性心力衰竭)、左心室重构、晚期因心衰再次住院率及短期和长期死亡率明显升高[3]。研究显示，冠状动脉微栓塞(CME)是导致PCI术中发生无复流现象的主要原因之一[4]。PCI术中机械性操作致粥样斑块碎片和(或)血栓性碎屑随前向血流流入远端微循环，引起冠状动脉微循环堵塞，从而导致心肌微梗死、冠脉血流储备下降及心脏收缩功能障碍，而目前临床上对预防CME发生并无十分有效的措施[5]。目前的研究显示，心肌细胞凋亡是CME致心肌损伤的重要机制之一[6-7] ......